O Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) é o organismo do Ministério da Saúde responsável por coordenar o funcionamento, no território de Portugal Continental, de um Sistema Integrado de Emergência Médica, de forma a garantir aos sinistrados ou vítimas de doença súbita a pronta e correcta prestação de cuidados de saúde.
A prestação de socorros no local da ocorrência, o transporte assistido das vítimas para o hospital adequado e a articulação entre os vários intervenientes do Sistema, são as principais tarefas do INEM.
O INEM, através do Número Europeu de Emergência “112”, dispõe de vários meios para responder com eficácia, a qualquer hora, a situações de emergência médica.
O que é o Sistema Integrado de Emergência Médica (SIEM)?
O Sistema Integrado de Emergência Médica SIEM trata-se de um conjunto de entidades que cooperam com um objectivo: prestar assistência às vítimas de acidente ou doença súbita. Essas entidades são a PSP, a GNR, os Bombeiros, a Cruz Vermelha Portuguesa, o INEM e os Hospitais e Centros de Saúde.
O funcionamento deste sistema começa quando alguém liga 112, o Número Europeu de Emergência. O atendimento das chamadas cabe à PSP e à GNR, nas centrais de emergência. Sempre que o motivo da chamada tenha a ver com a área da saúde, a mesma é encaminhada para os Centros de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) do INEM. Sempre que o CODU acciona um meio de emergência procura que o mesmo seja o que está mais perto do local, independentemente da entidade a que pertence (INEM, Bombeiros ou CVP).
Os Centros de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) são Centrais de Emergência Médica responsáveis pela medicalização do Número Europeu de Emergência "112". Na prática são transferidos para os CODU os pedidos de socorro efectuados por aquela via, referentes a situações de urgência ou emergência na área da saúde. O seu funcionamento é assegurado ao longo das 24 horas do dia por uma equipa de profissionais qualificados - Médicos, Enfermeiros e Operadores de Central de Telecomunicações de Emergência - com formação específica para efectuar o atendimento, triagem, aconselhamento, selecção e envio de meios de socorro. Os CODU coordenam e gerem um conjunto de meios de socorro - Ambulâncias, Viaturas Médicas, Motos e Helicópteros de Emergência - seleccionados com base na situação clínica das vítimas, com o objectivo de prestar o socorro mais adequado no mais curto espaço de tempo.
O INEM tem quatro CODU em funcionamento: Lisboa, Porto, Coimbra e Algarve.
Que tipo de meios de socorro tem o INEM?
Para acorrer com rapidez e eficácia às múltiplas situações na área da emergência médica, o INEM dispõe de meios não medicalizados e medicalizados. Os primeiros são as Ambulâncias, que podem ser Ambulâncias de Suporte Básico de Vida (SBV) ou Ambulâncias de Suporte Imediato de Vida (SIV) e as Motas de Emergência Médica; os meios medicalizados, ou seja, aqueles que têm um Médico na sua tripulação, são as Viaturas Médicas de Emergência e Reanimação (VMER) e os Helicópteros de Emergência Médica.
O que é uma Ambulância de Suporte Básico de Vida (SBV)?
As Ambulâncias de Suporte Básico de Vida destinam-se à estabilização e transporte de doentes que necessitem de assistência durante o transporte. A tripulação e equipamento permitem a aplicação de medidas de Suporte Básico de Vida.
Estas ambulâncias devem ter uma tripulação composta por dois tripulantes, sendo que pelo menos um destes elementos deverá ter, obrigatoriamente, o curso de Tripulante de Ambulância de Socorro (TAS).
O que é uma Ambulância de Suporte Imediato de Vida (SIV)?
As Ambulâncias de Suporte Imediato de Vida destinam-se a garantir cuidados de saúde diferenciados, designadamente manobras de reanimação, até estar disponível uma equipa com capacidade de prestação de Suporte Avançado de Vida. Este conceito é extensível às situações que poderão evoluir para Paragem Cárdio-Respiratória, caso não sejam imediatamente tomadas as medidas necessárias.
A tripulação da Ambulância de Suporte Imediato de Vida é constituída por um Enfermeiro e um Técnico de Ambulância de Emergência. Ao nível dos recursos técnicos tem a carga de uma Ambulância de Suporte Básico de Vida, acrescida de um monitor-desfibrilhador e diversos fármacos. O equipamento das SIV permite a transmissão de electrocardiograma e sinais vitais.
A Viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER) é um veículo de intervenção pré-hospitalar, destinado ao transporte rápido de uma equipa médica directamente ao local onde se encontra o doente. Esta equipa é constituída por um Médico e Enfermeiro, dispõe de equipamento para o Suporte Avançado de Vida em situações do foro médico ou traumatológico. Actuando na dependência directa dos CODU, as VMER têm base hospitalar, funcionando como uma extensão do Serviço de Urgência à comunidade. Têm como principal objectivo a estabilização pré-hospitalar e o acompanhamento médico durante o transporte de vítimas de acidente ou doença súbita.
O que é um Helicóptero de Emergência Médica?
Os Helicópteros de Emergência Médica são utilizados no transporte de doentes graves entre unidades de saúde (transporte secundário) ou entre o local da ocorrência e a unidade de saúde (transporte primário). Estão equipados com material de Suporte Avançado de Vida, sendo a tripulação composta por um Médico, um Enfermeiro e dois Pilotos.
O que é uma Moto de Emergência Médica?
As Motos de Emergência Médica do INEM permitem a chegada mais rápida do primeiro socorro junto de quem dele necessita. A principal vantagem da mota em relação aos meios de socorro tradicionais é a sua agilidade no trânsito citadino.
A carga da mota inclui Desfibrilhador Automático Externo (DAE), oxigénio, adjuvantes da via aérea e ventilação, equipamento para avaliação de sinais vitais e glicemia capilar, entre outros. Tudo isto permite ao tripulante a adopção das medidas iniciais, necessárias à estabilização da vítima, até que estejam reunidas as condições para o seu eventual transporte.
Quais os critérios utilizados pelo INEM para activação dos meios?
A decisão dos meios a enviar é tomada pelos Médicos dos CODU, após a triagem da chamada. Basicamente, são enviados meios quando exista uma situação de risco de vida ou esteja em causa uma função vital da vítima.
A decisão do tipo de meios a enviar - medicalizados ou não-medicalizados - tem em conta um conjunto de factores, entre os quais: situação clínica da vítima, meios disponíveis em cada momento e distância às unidades de saúde.
O que devo fazer numa situação de emergência? Que número devo ligar?
Em caso de acidente ou doença súbita deve ligar 112.
A chamada será atendida pela Central de Emergência 112 (da PSP ou da GNR) e transferida para o INEM em caso de emergência médica. Esta chamada é gratuita.
É importante lembrar que o 112 é o Número Europeu de Emergência, sendo comum, para além da saúde, a outras situações tais como incêndios, assaltos, etc.
Que informação devo dar à pessoa que atende a chamada de emergência?
Deve informar, de forma simples e clara:
- O tipo de situação (doença, acidente, parto, etc.);
- O número de telefone do qual está a ligar;
- A localização exacta e, sempre que possível, pontos de referência;
- A gravidade aparente da situação;
- O número, o sexo e a idade aparente das pessoas a necessitar de socorro;
- As queixas principais e as alterações que observa;
- A existência de qualquer situação que exija outros meios para o local, por exemplo, libertação de gases, perigo de incêndio, etc.
As chamadas são atendidas por pessoal qualificado que trabalha para o ajudar. Siga sempre as instruções indicadas pelos serviços de emergência médica. Desligue o telefone apenas quando o operador indicar.
Se não for uma emergência, o técnico que atende o telefone dá-me indicações sobre o que devo fazer?
Sim. O Centro de Orientação de Doentes Urgentes (CODU) indica sempre o que deve ser feito, de acordo com o tipo de situação. No caso de não ser necessário o envio de uma Ambulância de Emergência ao local da ocorrência, são dadas todas as informações sobre a melhor forma de ser transportado para as unidades de saúde adequadas.
Quando há intoxicação ou envenenamento, o que devo fazer?
Em caso de envenenamento ou intoxicação, ligue para o Centro de Informação Antivenenos (CIAV) do INEM: 808 250 143. Este serviço médico funciona 24 horas por dia, todos os dias do ano. Para cada situação será informado sobre as medidas que deverá tomar. Procure dar informação que possa ajudar o CIAV a identificar a situação: produto, quantidade usada, hora provável do uso.
Qualquer pessoa pode aprender a socorrer?
Até uma criança pode aprender gestos simples que salvam. Há cursos de socorrismo organizados por várias instituições e associações, como o Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM), o Instituto de Socorros a Náufragos (ISN), a Cruz Vermelha Portuguesa (CVP), a Associação Portuguesa dos Transportadores de Doentes e Sinistrados (APTDS) e a Escola Nacional de Bombeiros (ENB), que se destinam a profissionais de saúde ou ao público em geral. Os conhecimentos básicos de socorrismo adquiridos permitem actuar até que o auxílio adequado chegue ao local. Esta aprendizagem inclui os procedimentos indicados nas situações de emergência e, principalmente, os conhecimentos sobre o que não deve ser feito, pelos perigos que, por vezes, uma actuação não apropriada pode trazer ao doente ou sinistrado.
Se eu estiver doente em casa o INEM leva-me ao Hospital?
O INEM não tem como missão o transporte de doentes. O INEM apenas acciona os seus meios quando existe perigo de vida. Neste caso, terá que ser efectuada uma chamada para os Bombeiros da área de residência e solicitada uma ambulância de transporte para o hospital desejado. Lembre-se que as ambulâncias do INEM deverão apenas ser utilizadas em situações de risco de vida iminente.
Se for socorrido, porque é que o INEM não me transporta para o Hospital que eu peço?
Porque o INEM avalia a situação clínica do doente e transfere-o para os Hospitais que melhor se adequam à sua patologia, isto é, para a unidade de saúde que está melhor apetrechada para o socorrer.
Quero ir trabalhar para o INEM. Como é feito o ingresso no Instituto?
A admissão de colaboradores para prestar serviço no INEM é feita através de concurso. No nosso site, em
www.inem.pt, no capítulo “Concursos” está disponível informação sobre os concursos de pessoal que decorrem em cada momento e sobre os pré-requisitos necessários à apresentação das candidaturas.
Após o decurso dos concursos é que os elementos seleccionados podem participar nos cursos do INEM, sendo que há diversos tipos de cursos, consoante a categoria profissional - Médico, Enfermeiro, Operador de Central de Telecomunicações de Emergência, Técnico de Ambulância de Emergência, Pessoal Administrativo - e o tipo de trabalho que vai ser desempenhado - ODU, Ambulâncias, VMER, etc.
Sugerimos que visite regularmente o nosso site, no sentido de estar atento(a) à abertura de novos concursos.
Gostaria de trabalhar nas VMER do INEM. Como concretizar esta aspiração?
As VMER têm uma tripulação composta por um Médico e um Enfermeiro. A responsabilidade pela sua contratação cabe aos hospitais que dispõem deste tipo de meio. As VMER funcionam ao abrigo de protocolos entre os hospitais e o INEM, sendo que cabe aos hospitais, entre outras matérias, assegurar os recursos humanos necessários ao seu funcionamento. Ou seja, são os hospitais que asseguram a contratação dos Médicos e Enfermeiros para prestarem serviço nas VMER e nos Helicópteros do INEM.
Assim, para que possa seguir esse sonho, a carreira de medicina ou de enfermagem são a melhor alternativa para que possa vir a colaborar com as VMER do INEM.
Não tenho nenhum curso na área da saúde. Como posso, apesar disso, colaborar com o INEM?
Não sendo Médico nem Enfermeiro, existem duas possibilidades para poder vir a colaborar com o INEM. A primeira poderá ser prestando serviço nos Centros de Orientação de Doentes Urgentes (CODU), desempenhando funções de Operador de Central de Telecomunicações de Emergência. Este ingresso é feito por concurso, e os elementos seleccionados participam num curso dado pelo INEM para o desempenho destas funções. Outra possibilidade é a prestação de serviço nas Ambulâncias do Instituto, sendo a selecção efectuada igualmente mediante a realização de um concurso. Do mesmo modo, os elementos seleccionados participarão num curso em Técnicas de Emergência Médica dado pelo INEM, que os habilitará à prestação deste serviço.
Em ambos os casos, a duração dos cursos de formação é de 210 horas, seguidas de estágio. Os cursos são dados pelo próprio INEM e um dos requisitos é o 12.º ano de escolaridade. No caso dos concursos para Técnico de Ambulância de Emergência é ainda necessário Carta de Condução de Ligeiros.
Gostaria de trabalhar como voluntário no INEM. Como fazê-lo?
O INEM não tem voluntários ao seu serviço. Apesar do trabalho voluntário ser extremamente importante e útil para a sociedade, os profissionais que prestam serviço no INEM fazem-no a tempo inteiro.
Gostaria de tirar o curso de Tripulante de Ambulância de Transporte no INEM. É possível?
O INEM não realiza cursos de Tripulante de Ambulância de Transporte (TAT). Estes cursos podem ser obtidos nas seguintes entidades:
- Escola Nacional de Bombeiros (ENB);
- Cruz Vermelha Portuguesa (CVP);
- Escola Serviço de Saúde Militar;
- Caduceus - Segurança e Emergência Médica, Lda;
- Associação Portuguesa de Transportadores de Doentes e Sinistrados (APTDS);
Deverá contactá-las para saber das condições de participação nestes cursos.
Gostaria de tirar o curso de Tripulante de Ambulância de Socorro (TAS) no INEM. Como concretizar este objectivo?
Em Portugal, apenas o INEM e a Escola Nacional de Bombeiros são entidades cujos cursos de TAS são válidos. Nos cursos de TAS ministrados pelo INEM os requisitos são: 12.º ano de escolaridade; curso de TAT; Avaliação psicotécnica positiva.
Os cursos organizados pelo INEM destinam-se a elementos de instituições que estejam integrados no Sistema Integrado de Emergência Médica, como por exemplo: Bombeiros, Cruz Vermelha, Unidades de Saúde, entre outras. A participação nestes cursos é apenas possível por via institucional, ou seja, têm de ser as instituições onde o elemento trabalha a propor a participação nos cursos e, como explicámos, a elementos que estejam já inseridos no Sistema Integrado de Emergência Médica, sendo a sua calendarização efectuada consoante as disponibilidades de meios do Instituto e as inscrições recebidas.
Da mesma forma, quando são abertos concursos de pessoal para contratação de novos Técnicos de Ambulância de Emergência (TAE), é dada a formação aos candidatos seleccionados: curso TAS - 210 horas; Curso de Desfibrilhação Automática Externa e Curso de Condução de Veículos de Emergência.
Por sua vez, os cursos de TAS para elementos que estejam integrados nas corporações de bombeiros podem ser obtidos na ENB, ao abrigo de um protocolo assinado com o INEM e que reconhece na Escola a idoneidade formativa em Técnicas de Emergência Médica.
Ou seja, o INEM não pode aceitar inscrições individuais, nem realiza este tipo de cursos para empresas ou instituições.
Gostaria de tirar um curso de socorrismo no INEM. É possível?
Respondendo a inúmeras solicitações por parte da população e correspondendo à missão associada ao INEM, decidiu este Instituto através do Departamento de Formação em Emergência Médica (DFEM) e das suas Direcções Regionais, disponibilizar um conjunto de produtos pedagógicos capazes de proporcionar a aquisição de competências necessárias à correcta abordagem de uma vítima em paragem cárdiorespiratória e um conjunto de Técnicas Básicas de Emergência.
Nesse sentido, coloca-se aos diferentes públicos-alvo, previamente tipificados em cada uma das acções agora apresentadas, a possibilidade de se inscreverem nos seguintes produtos pedagógicos: SBV Adulto para Leigos, SBV Pediátrico para Leigos, SBV para Profissionais de Saúde e Técnicas Básicas de Emergência.
São estes os cursos que o INEM disponibiliza para a população em geral e que podem ser realizados nos nossos Centros de Formação de Lisboa, Porto, Coimbra ou Faro.
Que cursos posso tirar no INEM na área da Medicina e da Enfermagem?
O INEM realiza os seguintes cursos para Médicos (que possuam já a Licenciatura em Medicina) e para Enfermeiros (que possuam já a Licenciatura em Enfermagem, ou Curso de Enfermagem tirado noutro país com reconhecimento da Ordem dos Enfermeiros Portugueses): Curso para Viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER); Curso de Reanimação e Trauma para Unidades de Saúde, Curso de Fisiologia de Voo e Segurança em Heliportos; Curso de Abordagem e Gestão das Situações de Excepção.
A participação nestes cursos é apenas possível por via institucional (ou seja, têm de ser as instituições onde o elemento trabalha a propor ao INEM a participação nos cursos), sendo a sua calendarização efectuada consoante as disponibilidades de meios do Instituto e as inscrições recebidas. Os cursos podem realizar-se nos centros de formação do INEM em Lisboa, Porto, Coimbra e Faro.
Gostava de conhecer melhor o trabalho do INEM. Como fazê-lo?
O INEM tem todo o gosto em dar a conhecer aos interessados o trabalho do Instituto.
Neste sentido foi criado o Regulamento de Estágios de Observação, que tem como objectivo dar a conhecer à população o funcionamento do Sistema Integrado de Emergência Médica. Assim, é possível a realização de alguns turnos junto dos CODU do INEM, Ambulâncias e Viaturas Médicas de Emergência e Reanimação.
Gostava de realizar uma visita ao INEM com a minha escola. Como fazê-lo?
O INEM tem um programa de Acções de Sensibilização que envolvem a realização de visitas à Instituição, ou a deslocação de formadores do instituto às escolas, visando fomentar a adequada utilização dos serviços de emergência médica pré-hospitalares. As visitas são constituídas pelas seguintes etapas:
1 - Apresentação em sala, com os seguintes objectivos:
- Dar a conhecer o modo de funcionamento do INEM, designadamente quais os serviços e os meios de que dispõe para prestar assistência médica pré-hospitalar a quem necessita:
Centro de Orientação de Doentes Urgentes - CODU,
Centro de Orientação de Doentes Urgentes Mar - CODU-MAR),
Centro de Informação Antivenenos - CIAV,
Sub-Sistema de Transporte de Recém-Nascidos de Alto-Risco,
Motas
Ambulâncias de Suporte Básico de Vida - SBV,
Ambulância Suporte Imediato de Vida - SIV,
Viatura Médica de Emergência e Reanimação - VMER,
Helicópteros.
- Dar a conhecer o conceito de Sistema Integrado de Emergência Médica (SIEM), designadamente quais as entidades que colaboram neste Sistema e quais as competências de cada uma dessas entidades: INEM, Bombeiros, PSP, GNR, Cruz Vermelha, Unidades de Saúde.
- Dar a conhecer a melhor forma de activar os serviços de emergência médica em caso de acidente ou doença súbita, designadamente ligando 112 Número Europeu de Emergência e prestando todas as informações que sejam solicitadas.
2 - Visita ao Centro de Orientação de Doentes Urgentes CODU (no caso de a escola se deslocar ao INEM) com explicação sobre o funcionamento e modo de organização da central, designadamente sobre as três áreas distintas: triagem; médico regulador e accionamento.
3 - Mostra de uma Ambulância e Viatura Médica de Emergência e Reanimação do INEM. O objectivo é o de mostrar os meios do INEM e o material que compõe a sua carga.
Os grupos são recebidos por um formador do INEM, o qual irá acompanhar os visitantes nas três etapas referidas, estando também inteiramente à disposição para responder às questões que lhe sejam colocadas. Será também distribuída documentação diversa sobre o INEM.
Estas visitas são gratuitas e decorrem no edifício-sede do INEM ou nas Delegações Regionais do INEM.